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下面附上一則新聞讓大家了解時事
心肌梗塞黃金搶救90分鐘 大林慈院達成率逾90%
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好醫師新聞網記者張本篤／嘉義報導
圖：大林慈濟醫院心臟內外科團隊
心肌梗塞是猝死排行第一名的疾患，而根據研究顯示，從發病到危機解除，只有90分的黃金時間，意即必須在這時間內，完成病人送醫、家屬同意和搶救過程，病人才可能獲得滿意的預後。嘉義大林慈濟醫院急診部、心臟內外科團隊共組24小時「救心小組」，可在90分鐘內為急性心肌梗塞的病人打通血管，而且達成率高達90%以上，遠高於醫院評鑑規定，成為守護雲嘉民眾健康的堅強防護，近日榮獲衛生福利部「106年醫院品質績效量測指標系統與落實品質改善第三階段計畫(P4P)─急性心肌梗塞組合式照護品質績優獎」。
心臟內科主治醫師暨心功能室主任李易達表示，大林慈濟的心肌梗塞心導管手術90分鐘內達成率高於一般評鑑規定的75%門檻，再加上團隊在手術後的持續照護，讓病患順利恢復而安「心」返家。
李易達說，24小時救心小組採隨時有需要就啟動的模式，當病患一送進急診室，從掛號、醫師問診、心電圖等檢查，一經確診就立即啟動救心小組。隨後經病人、家屬同意接受心肌梗塞的治療，團隊成員備好器械、管路、藥物，便迅速將病人送至心導管室開始打通血管。到晚上人力較少時，則由一位值班醫師、一位護理師和一位技術員，進行心導管手術，讓搶救生命的任務不打烊。
要在90分鐘內為病患打通完全阻塞的血管，並不容易。李易達指出，有部分患者的血管過於彎曲或血栓過多而不好處理，有些則是必須等待患者的家屬抵達表態，而有些疑似主動脈剝離的患者，需進一步做斷層掃描檢查才能排除，有許多狀況都可能延長搶救時間，所以病患到院後處置必須分秒必爭。
李易達提醒民眾要有警覺性，尤其患有高血壓、高血糖、高血脂以及家族病史等心肌梗塞高危險群，若有出現嚴重胸痛合併冒冷汗等症狀，應盡快就醫，因為時間拖愈久，心肌的受損就愈厲害，嚴重者甚至會導致心因性休克，即便打通血管也還是有很高的死亡率。他強調，「時間就是心肌(Time is muscle)」，醫療團隊會盡全力以最短時間，為患者進行緊急心導管手術，也希望患者把握時間及早就醫。
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「自己當醫生」過敏服成藥 肺都快咳出來了
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一名45歲的李太太本身有過敏、氣喘病史，日前因感冒自行到藥局買成藥，竟出現眼乾口乾、濃痰及咳嗽加劇症狀，整個晚上難以入睡，緊急赴醫求助，才發現原來是感冒藥中含有抗組織胺，導致引發乾燥症惡化，甚至口水變得更少，「有如體內鬧乾旱」，經停藥休養後順利恢復，嚇得她直說：「再也不敢亂吃成藥了。」
亞洲大學附屬醫院副院長暨過敏免疫風濕科主任蔡肇基表示，最近門診出現許多類似症狀個案，因患者雖知道本身有過敏免疫相關疾病，如乾燥症患者，感冒時仍經常「自己當醫生」赴藥房購買成藥，不料成藥中的「抗組織胺」成分，不但使感冒症狀惡化，更引發後續嚴重的免疫反應，反而更得不償失。
蔡肇基指出，所謂的「組織胺」，廣泛分佈於細胞內，是身體組織重要的發炎物質，當過敏時，會釋放到組織，進而造成血管擴張、流鼻水、氣管收縮、心跳加速等症狀，而「抗組織胺」則是一種治療過敏最主要的藥物，其種類繁多，且作用差異大，引起的不良反應依藥物不同而有所差異。
他表示，當人體受到外來抗原（如塵螨、花粉等）、特定食物或藥物刺激，組織胺釋出後，會與組織胺接受器結合，產生皮膚紅腫、鼻塞、流鼻水、腹瀉、頭昏等症狀，此時服用抗組織胺，就能阻止組織胺與組織胺接受器結合，避免上述的生理反應。
蔡肇基表示，抗組織胺可粗略分兩大類，第一代抗組織胺因脂溶性高，容易進入大腦的血腦障壁（Blood Brain Barrier），而產生鎮靜、口乾、便秘、排尿困難，甚至會造成腦神經反應變差等症狀，第二代因水溶性高，較不易通過血腦障壁，也就沒有第一代抗組織胺產生的副作用，且因治療過敏的專一性較高，效果通常較持久，不過仍需視患者症狀投藥。
由於不少患者使用的成藥中，含有第一代抗組織胺，導致引發乾燥症，才會出現濃痰、咳嗽加劇等症狀，經透過暫停服用成藥後，約一週後，不適症狀順利解除。
蔡肇基提醒，抗組織胺大部份為處方用藥，尤其患有過敏免疫疾病的患者，若出現任何不舒服的症狀，千萬不可自行購買成藥，必須透過過敏免疫專科醫師針對症狀開立處方，才能避免藥物的副作用。
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